SOLICITUD DE CREACIÓN O RENOVACIÓN DE CUENTAS DE USUARIO
Nombres   Apellidos  
CARGO
 
TIPO USUARIO SOLICITUD     ACCESO A ENFERMEDAD
USUARIO ANTERIOR   DNI    
Fecha de Obtencion Tipo
Telefono Correo    
Colegio    
 
Establecimiento  
Disa Departamento
INS Correo  
Documento que autoriza    
 
Observaciones
              

DECLARACION JURADA

Declaro bajo juramento que:

·         Toda la información consignada en el presente formulario electrónico se ajusta a la verdad.

·         Tengo conocimiento de lo establecido en el Artículo 15º inciso b de la Ley General de Salud 26842, “Toda persona, usuaria de los servicios de salud, tiene derecho…. a exigir la reserva de la información relacionada con el acto médico y su historia clínica …”

·         Tengo conocimiento de lo establecido en el Artículo 17 de la Ley de protección de datos personales  29733, Confidencialidad de datos personales: “ El titular del banco de datos personales, el encargado y quienes intervengan en cualquier parte de su tratamiento están obligados a guardar confidencialidad respecto de los mismos y de sus antecedentes. Esta obligación subsiste aun después de finalizadas las relaciones con el titular del banco de datos personales  ….”.

·         Tengo conocimiento de lo establecido en el Artículo 38 de la Ley de protección de datos personales  29733, Infracciones:  “Son infracciones graves … Incumplir la obligación de confidencialidad establecida en el artículo 17”

·         Acepto las condiciones de utilización del aplicativo NETLAB:

ü  El uso del usuario y contraseña al sistema NETLAB es personal e intransferible.

ü  El usuario de NETLAB es responsable del acceso a las diferentes opciones para las que se le ha otorgado derechos.

ü  El usuario debe modificar la contraseña asignada de manera automática por el sistema NETLAB.

ü  El usuario de NETLAB debe renovar cada seis meses la contraseña asignada.

ü  En caso de cesar las funciones en el cargo designado, el usuario deberá solicitar inactivar su usuario y contraseña.

ü  El sistema NETLAB registra en su base de datos todas las acciones realizadas en el sistema utilizando un usuario y contraseña. El Instituto Nacional de Salud podrá revelar y poner a disposición de las autoridades competentes dichos registros, en caso de que sean solicitadas.

 

En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido en el delito de falsa declaración en Procesos Administrativos – Articulo 411º del Código Penal y Delito contra la Fe Pública – Título XIX del Código Penal, acorde al artículo 32ª de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. 

He leído y acepto los términos y condiciones de uso:
  

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